我能看见状态栏 第9节

  “不然你以为我为什么会留在宁远,在这座医院里当个默默无闻的影像狗?”罗哥有些哽咽,肯定不是因为自己一身所学无处施展,“我又不是活在幻想里的文艺作品角色,我吃喝拉撒睡,哪个不用花钱?”罗哥的眼睛有些湿润,他压低声音骂道,“现在就连大保健都涨价,不赚钱,你罗哥我喝西北风去?”
  小林薰已经迷迷糊糊的睡着了。林兰的娘家人终于赶到了医院,大部分人力都去手术室外等着林兰的手术结果。而林兰的亲舅舅则留在了抢救室外面,防止小林薰这个rb姑爷的伤势有什么变化。
  “兰丫头哦……”老娘舅蹲在抢救室外面,时不时擦擦眼睛,“你这可咋整咧?”
  “蹬蹬蹬”的脚步声响起,一个差不多得有一米八的高个女人,踩着一双高跟鞋快步走了过来。她在肩膀上挎着一个看起来非常精致且昂贵的小包,走到抢救室门前,用右手把抢救室大门敲的摇摇欲坠。
  “怎么回事儿?”门里传来了保安梁哥紧张的声音,“什么人?!”
  “我是陈雯的家长。”女人的声音终于带上了急救室常能听到的惶恐和不安,“我接到电话……”
  话还没完,抢救室的大门“咔嚓”一声被拽开。一个小护士站在门里急切道,“你就是陈雯家长是吧?你可算来了,赶紧进来!”
  抢救室这种普通老百姓眼里的“鬼地方”,小护士着急的让自己进来……高个女人一下就仿佛被抽掉了浑身力气似的开始颤抖起来。她身子一软,就靠在了门边上,眼睛里噙着泪问道,“我女儿……她怎么样了?”
  “哎呀,这是干啥?”小护士一愣,忽然反应过来是自己说话的方式有了问题。连忙解释道,“你女儿没事,不是,你女儿暂时没事了。但是有很多书面文件需要你来签署,否则我们没法展开下一步的救治。”
  孙立恩一见,也赶忙带着其他几个男护士来扶人。众人好一阵折腾,这才把陈雯的妈妈从门框旁边搀了进来。
  第24章 中毒
  “你好,我是陈雯的主治医生。”曹严华医生朝着陈雯的妈妈点了点头,当做打了个招呼。“您是陈雯的母亲是么?”
  “是。”陈妈妈点了点头,“我叫沈轻眉,是裕华集团的董事长。”她着重介绍了一下自己的工作岗位,“请不用担心治疗费用的问题,只要是对治疗有好处的,尽管用,我只要我女儿健康。”
  曹严华放下了手中的笔,严肃道,“健康这个东西可买不回来。你平时都给孩子吃什么东西?她超重了多少你知道么?”
  沈轻眉脸色一黯,“她……这次生病是因为体重的关系?”
  “这个我们还不能完全确认。”周军走了过来,他皱着眉头对曹严华道,“不要说和病情无关的内容。”
  曹严华挠了挠头,“您女儿现在的情况基本已经被控制下来了。但我们在进行冠状动脉介入手术的时候,发现了更多的问题。”
  “我们在她的肾静脉处发现了一个巨大的血栓,这个位置的血栓用手术移除的效果并不理想,而且我们认为,这个血栓来自于她的下肢静脉,也就是腿部。在找到病因之前,她还有可能继续生成更多的血栓。一旦这些血栓继续随着血流上升,进入肺部以后可能会造成肺栓塞——这是致命的。”
  沈轻眉的表情越来越紧张,手攥皮包的力量也越来越大,原本有些发福红润的手,血色一点点褪去,青筋都凸显了出来。
  “我们决定保守治疗,利用低分子肝素和华法林,来降低陈雯身体里血液的凝集反应,延长血液凝集的时间。当然,这也是有风险的。”曹严华从一叠文件中抽出了两张纸,朝着对面的沈轻眉递了过去。“这是同意书,上面列明了风险内容。主要是考虑到凝血功能被抑制,所以一旦她出现出血的症状,情况就会变得非常危险。”
  “为了治疗我女儿的疾病,你们需要让她的情况变得更危险一些?”沈轻眉艰难道,“我不明白这是为什么。”
  “您可以去问问看熟悉的医生或者医务工作者。”周军插话了,“裕华集团是咱们省内有名的大企业,我相信您认识的医学类专家也不少。您完全可以去咨询一下他们的意见。但是,他们不会有任何其他的办法——这是我们目前能采取的唯一手段。”
  沈轻眉长出一口气,努力让自己冷静了下来,“那之后呢?”她问道,“你们什么时候能找出导致她生病的原因?我觉得应该不是体重的问题,我带她去看过很多专业的营养师……”
  “我们暂时不能确认体重就是导致她病情的主要原因,但要排除体重这个因素也为时尚早。”周军摇了摇头,“这么说吧,您女儿的体重肯定是病态的,只是我们还不清楚这个病态是否影响到了凝血功能。”
  说到这里,一直在旁边听着对话的孙立恩忽然察觉出了一丝异样。和两位医生交换了眼神后,孙立恩问道,“您给陈雯用过什么减肥药么?”
  “减肥药?没有。”沈轻眉回答的非常坚决,“她虽然有些胖,可她才十岁!我不可能给自己十岁的女儿用减肥药……”
  “有些含有添加物的非处方类的减肥药也可以造成这些症状。”孙立恩打断了她的辩解,“比如有些自称纯天然的减肥药里可能会添加番泻叶,大黄,虎杖之类的药物。这些草药的主要作用成份是蒽醌类化合物,有可能会导致她出现全身性的凝血症状……”
  “我从来没有给自己的女儿用过减肥药!”沈轻眉的反应十分剧烈,甚至有些愤怒。她对着孙立恩怒目而视,“她只有十岁!”
  “减肥药?”陈雯的班主任走进抢救室,准备和沈轻眉交接一下手里的资料。听到了孙立恩的话后,她忽然说道,“我见过她吃药,当时我以为她可能有什么身体不适……”
  周军忽然发话道,“够了!”他猛然起身,面无表情道,“先按照蒽醌类化合物急性中毒的方案治疗。静脉滴注葡萄糖盐水,加十毫克地塞米松。”
  孙立恩点了点头,这是治疗番泻叶中毒的标准应对方法,因为给陈雯用了华法林抗凝,所以地塞米松注射液配伍中常见的维生素c被周军刻意去掉了——两者作用互相冲突,这可能会导致凝血时间继续缩短。
  周军看着一脸愤怒的沈轻眉,平静的解释道,“我们仍然需要考虑到陈雯私自购买并且服用减肥药的可能性。蒽醌类化合物急性中毒的治疗手段副作用并不大,如果有效当然最好。就算无效,对她的损害也在可以接受的范围之内。”
  “我从来没有给她用过什么减肥产品。我也不觉得我的女儿有什么地方不对劲。”沈轻眉冷静了下来,她擦了擦眼角的泪水,颤抖着声音道,“她的食谱有专门的营养师负责,每天的运动量也能够保证她的充分消耗,可她就是……就是瘦不下来。”
  “青春前期肥胖并不能算是什么疾病。”这下轮到孙立恩来安慰这位伤心的母亲了,他挠着头发,努力从自己学习到的知识里寻找着可以用来安慰沈轻眉的话。“青春期前肥胖大多数都会在青春期后自行缓解,只要我们治好了陈雯现在的问题,她以后还有大把的青春时光可以度过。”
  “你真的相信她的话?”沈轻眉在三人的轮番劝说下签署了治疗同意书。然后擦着眼泪出了抢救室,而曹严华明显有些不服气,“小孩子自己会去买减肥药吃?那又不是什么糖豆!”
  “从医学角度出发,控制孩子已经超标的体重肯定算不上虐待儿童。”孙立恩倒是很看得开,“她能够发现孩子的身体状况异常已经算不错的表现了——总比那些把子女喂成球,还觉得挺可爱的家长要强。”
  周军什么表情都没有,他只是轻轻的摇着头,“做好我们自己分内的工作就行了。至于其他的事情,暂时不要去管。”
  第25章 守则
  时间过得很快,几乎没多久就到了中午休息的时间。
  孙立恩的安排周军是知道的。还没到十二点,周军就挥挥手放了孙立恩下班——让两位主任等着他一个人可不太好。
  心内科主任王建培对羊肉粉丝汤的热爱远近闻名。这大概与他出生在西北边陲有关。尤其是用烤到金黄酥脆的面饼夹上一点蒜泥,再佐以膻香腻人的羊肉汤。四院门口能够提供这种搭配的遵义羊肉粉店,几乎成了王主任的定点食堂。
  “两碗粉,加肉,四个烤饼。”王主任刚一坐下,就迫不及待的点了餐。
  “我说老王,咱们这儿可有三个人。”刘堂春抗议道,“三个人,两碗粉,这是个什么分配法?”
  王主任一怔,随即拍脑袋自嘲道,“不好意思不好意思,今天真的是忙到脑子坏掉了。”他招招手又叫来了服务员,“再加两碗粉,四个烧饼。”他转头看向目光呆滞的孙立恩,宽厚长者似的笑了两声,“他们这里的烧饼分量挺足,你先吃两个看看。要是不够了咱们再加。”语气中的熟稔和自然,甚至让人误以为孙立恩才是做客的那一方。
  刘主任差点一口茶叶喷在王建培脸上。“刚才那些是你一个人吃的?”
  “对啊。”王主任点了点头,“现在天冷了啊。”
  “天冷了也不至于这么个吃法。”刘主任很不满的拍了拍桌子,“暴饮暴食,当心回头给你撑个胃穿孔。到时候还得麻烦普外的小年轻们从你肚子里往外捋……”
  从肚子里往外捋什么,刘主任没有明说。毕竟是饭点,而且还是在吃饭的店里。要是说的太过真实引得周围食客都吐了,回头羊肉粉店的老板非得送他去和郑国有作伴不可。
  “天冷了啊。”王主任叹了口气,“这么剧烈的降温,再过两天搞不好我都得住值班室里。”
  天气变冷的时候,正是中老年人和心脑血管疾病易发人群的高危期。被寒冷所刺激的人体会下意识的开始收缩血管以减少热量丧失。而这个动作的后果,则是突然的血压上升。这就导致原本心脑血管脆弱的人群面临着比夏日更大的风险。
  “现在手机上有个软件。”刘主任对于王建培的感叹不以为意,“叫什么团来着。能送外卖。只要你在上面付了钱,人家直接给你送到值班室都没问题。”
  对这个提议,王主任非常动心。他摸出自己的手机,直接塞到了孙立恩手里。“你们年轻人擅长干这个,帮我装一下这个软件。”
  羊肉粉丝汤送来的速度很快,王主任开始低头唏哩呼噜的吃起了自己的这两份粉丝汤。孙立恩则开始和刘主任交流起了对病例的看法。下午开始这四个病人就要落到自己手上,这时和主任多探讨一下病情总没坏处。
  “相比较来说,林兰最稳定。”孙立恩啃了一口烧饼,酥脆的口感再加上香浓的羊肉汤,叠加的香味让他精神一振。“她的主要问题是脑出血和脱套伤。徐医生能解决脑出血的问题,而骨科其他的医生们已经解决了她的皮瓣存活问题。只要等她稍微恢复一些之后,再做一次手术,把她断开的股骨接回去就可以了。”
  “雄性激素不敏感的问题你也要注意。”刘堂春是江南人,吃饭的动作比起边疆来的王主任要斯文许多。他撕下两块烧饼,慢慢泡在汤里吃着。“一般来说,这种病人的隐睾,在以后都是个隐患。你应该和她的家属聊聊,合适的话就直接做手术拿掉好了。”
  孙立恩想了想,有些不确定的说道,“您的意思是……有原位癌的可能?”
  “从胚胎期开始她的隐睾就一直没有下沉。隐睾在体温的长期影响下,组织癌变的可能性很高。”刘堂春捞出一块泡软的饼吃了,慢条斯理的取出一张面巾纸在嘴边擦了擦,“尽早做个病理取样比较好。虽然可能性不大,但要是形成了肿瘤,并且引发出像副肿瘤综合征之类的毛病,她的身体可能撑不下去。”
  孙立恩点头示意自己记下了,继续介绍道,“那个10岁心梗的小姑娘诊断结果也出来了,私自服用了非处方类减肥药,怀疑是蒽醌类化合物急性中毒。周老师同意我的看法,上了地塞米松和葡萄糖盐水。”
  “很独特的角度。”刘堂春露出了赞赏的表情,“但是说得过去。”
  已经干掉了两个半烧饼和一碗羊肉汤的王主任抬起头来插话道,“你说的是上午我做的那个小女孩?”
  “是。”孙立恩点了点头,“蒽醌类化合物急性中毒,能引起全身性的血栓,而血栓的发生位置,产生了心肌梗死,肾静脉血栓和精神症状。”
  “症状对了,但是剂量对不上。”王主任继续朝着剩下的羊肉汤发起进攻,同时还挥手叫来服务员,特意加了两头糖蒜。“这东西的毒性比乙醇强不了多少。平常用的比较大的00号胶囊,能装大概1克药粉,就算里面的东西全都是蒽醌提取物,纯度高达100%。她得一次吃十五六粒才有可能引发急性中毒。”
  糖蒜被漂亮的店员小姐送了过来,王主任脸上的皱纹笑的更深刻了一些。“就算因为她是小孩,对药物更敏感一些。但只靠一天那么三四粒分开吃的药丸,就能导致如此严重的反应?我是不大信的。”
  刘堂春一挑眉毛,“看来,这个病人你回去就要立刻处理一下。如果不是中毒,那她的情况可能还会继续恶化下去。”
  “已经给她用了低分子肝素和华法林做抗凝治疗。”孙立恩心情有些沉重,“我回去之后马上采血,送检验科查一下药物反应。”
  “工作是忙不完的。”王主任吃完了所有的烧饼,将一开始加的整份羊肉倒进刻意留下的羊肉汤里烫着吃。“事情呢,我听老刘说了。他打算让你当一把主治过过瘾。也算是对你的培养。可是小伙子你要记住,工作是永远忙不完的。所以,吃饭的时候就要好好吃下去。给自己储存够能量,这样才能高效的完成工作。”
  老前辈的经验,那都是血泪换来的教训。孙立恩定睛一看,就连吃饭慢条斯理的刘主任都快搞定了自己面前的所有食物,而孙立恩自己却还剩下大半碗羊肉粉丝汤没动过。
  如果不在有空的时候赶紧填饱肚子,那就很可能接下来一直得饿着。这是医生平时工作中,最重要的一条守则。
  第26章 希望
  结束用餐,是中午的十二点十五分。孙立恩等一行三人用了十五分钟迅速解决了午餐问题后,一起朝着医院走去。
  “这么吃虽然痛快,但是容易得病。”刘主任有些困难的拍了拍肚子,叹气道,“阑尾炎啊,消化不良啊……”
  “你阑尾还没切?”王主任一脸难以置信,“早点切掉嘛。那种除了发炎穿孔以外什么用处都没有的器官留着干嘛?”
  刘堂春苦笑着应道,“没用我就切了它?”
  两个老头斗着嘴权当消食,孙立恩跟在他们身后几步远的地方,心里从一开始的兴奋开始向忐忑转变。
  四个病人的情况各异,涉及到的学科也五花八门。只经历过五年医学本科教育的孙立恩其实心里特别没谱,他真的有些担心自己能不能胜任“主治医生”这项工作。
  “你在担心?”王主任眼看快走到医院大门了,忽然发觉今天请客吃饭的东道主似乎兴致不算太高,转过头来一看,小年轻顶着一张阴沉的苦瓜脸。不由笑着问道,“是不是怕自己干不好?”
  孙立恩搓了搓脸,诚恳道,“要说不担心,那肯定是骗人的。这四个病人,不管哪个都算得上是病情严重。我真的担心自己的能力不足。”
  王主任忽然露出了一个促狭的笑容,“你知不知道当初刘堂春刚入职的时候啥样?”
  “我警告你啊姓王的……”刘主任怒目圆瞪,话还没说完,孙立恩却觉得自己手里被塞入了一台手机。
  “趁他发现以前,赶紧看看。”王主任毅然决然的拦在了孙立恩身前,看着刘堂春嘿嘿笑道,“我早就说过,不是不报,时候未到!”
  孙立恩一头雾水,低下头一看手机屏幕,上面赫然是一张黑白的照片。似乎是王主任用自己的手机摄像头翻拍的。画面稍微有些模糊。
  照片上的人,是还很年轻的刘主任。面黄肌瘦的他顶着一头乱糟糟的头发,身上的白大褂破破烂烂的,活像是个叫花子。这幅打扮的刘主任正站在一张轮椅后面。轮椅上坐着的,是一名吊着胳膊,半边脑袋全被绷带包扎起来的警察。
  “这是在老刘还是小刘的时候。”王主任在一旁解释道,“白色衣服的这个警察,是他主治的第一个病人——那天发生了一起车祸,正在执行任务的这位警察同志被车撞伤了。刘堂春负责接诊,前后花了半个月的时间,才让这个警察同志出院。”
  “那个时候……”刘主任叹了口气,“医院的医生等级制度还不像现在这么严格,我独自接诊了这位警察同志。”
  孙立恩眨巴了几下眼睛,感觉自己会听到一个很引人深思的故事。
  “……治好以后,就让他出院了。”结果却和孙立恩预期的完全不同。没有突发情况,没有特殊经历,病人顺利出院,刘堂春也完成了自己的第一次独立治疗。
  “那个时候的小刘还是个实习生。”王主任笑道,“他连规培医都不是,还只是个学生。他知道的还没你多,还不是照样把重伤员治好了?”
  看着一脸目瞪口呆,不知该作何反应的孙立恩,王主任拍了拍他的肩膀,拿走了自己的手机。“后面还有老刘给你撑腰呢,怕个什么劲?你就算能把天捅个窟窿出来,老刘也能在那之前把你拦下来。”他嘿嘿笑着,自己走进了医院里。留下了一脸木然的孙立恩,以及无奈的刘堂春。
  “总的来说,你不要有心理压力。”刘堂春很能理解孙立恩的感受。“该怎么做怎么做。有拿不准的地方,直接问我。”
  抢救室里的气氛有些奇怪。不少护士都放下了手里不算很急的活,好奇的盯着靠近值班台附近的那三张床。
  陈雯,以及郑筱萸以及那个高中生躺在相邻的病床上。而那个罹患脑动脉瘤的高中生的家长,也终于赶到了医院。
  魏金水一家的经济状况确实很不好。当魏金水的父母听说手术费用至少十万元的时候,两人都蒙了。他们两个人都是从外地来宁远打拼的“外来务工人员”,工作两三年,勉强刚在宁远站住脚。这一下,可是彻底让两个人一起没了办法。
  “这是和患者一起送来的东西。”正在孙立恩努力劝说两人先恢复镇定的时候,胡静拎着一个特别沉的书包走了过来。她指了指上面的一个钥匙扣,朝着家长问道,“这是你家小孩的东西吧?”

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