我能看见状态栏 第316节

  “那就上。”孙立恩点了点头,不过他还是留了个心眼——胡春波这人虽然挺靠谱,但毕竟他是个神经内科医生。平时工作中,胡春波对解毒剂的使用也不见得就有多熟悉。最稳妥的办法,还是去咨询一下执业药师们。“我和药剂科的执业药师沟通一下,看看需不需要加其他的药物一起配伍使用。”
  “你原来开的叶酸和维生素b12也不要停。”胡春波好心提醒道,“患者现在有中枢神经损伤,用营养神经的药物对她反正肯定是只有好处没有坏处。”
  孙立恩点了点头,他开这个药虽然主要是针对同型半胱氨酸血症的用药,但既然能够兼顾营养神经,那就更好了不是?
  “等家属到了之后,让他们和老吴的同事谈谈吧。”虽然感觉多少有些磕磕绊绊,但毕竟孙立恩也算是和胡春波在迷雾中蹚出了一条看上去还算可以的道路出来。孙立恩这下可是松了口气。从紧张的情绪里缓和下来,他不禁有些心里不痛快,“现在的小姑娘不知道都是怎么想的……情感上有问题,也不能喝农药啊!”
  “这种事儿吧,咱们不清楚原委,那就别带着预设立场去看。”家里有女儿的胡春波对这个问题有着完全不一样的角度,“人家也不是愿意喝才喝那玩意的……咱们只管看病,这种事情还是让警察同志来处理比较好。”
  这也说的在理。孙立恩点了点头,自己说这个话确实是有些欠考虑。虽然是出于发泄一下心里郁闷的初衷,但毕竟这个话就有问题。
  人和人之间难以相互理解,那就选择相互尊重。不理解别人的选择,但至少要对别人保持尊重——这样现代社会才能继续保持平和。
  mri的检查速度比ct慢得多,趁这段时间,孙立恩已经请护士们取来了甘露醇和预充好普鲁卡因的乙酰胺。只要韩潇从mri检查室里一出来,就可以直接开始进行治疗。与此同时,急诊科之前抽血的检查项目也出了结果——韩潇有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高的症状。
  “符合含氟毒鼠类药物的中毒症状,可以排除肉毒素了。”胡春波对这个结果相当满意,肝损伤帮助他再一次缩小了有毒物质的嫌疑人名单,而但从纸面数据上来看,她的肝脏损伤程度也不是太严重。“之前的医院处理的基本没有问题,这种程度的肝损伤已经算是很轻了。”
  “行,那就按照原定计划治疗吧。”孙立恩点了点头,至少目前看起来,韩潇没有性命之忧。不过有没有其他的后遗症……那就得看治疗以后的康复情况了。
  第841章 嗜睡障碍
  第二天早上,刚到综合诊断中心的孙立恩等见了韩潇的父母。
  严格来说,应该是韩潇的父母终于等到了孙立恩。老两口凌晨五点多到了宁远,然后从火车站直奔四院。和门口的保卫说明情况后,老两口就蹲守在了综合诊断中心的门口——门口没有值班人员,他们两个一时间也不知道该不该进去。还是门口的保卫干部细心,他在监控里看到老两口就打算在门口坐下,这才连忙赶到了综合诊断中心门口,然后又打电话叫来了今天在值班的周策,让周策带着两位老人进了房间,见到了躺在床上昏睡的韩潇。
  孙立恩来上班的时间比较其他科室的医生都要早一些,所以两位老人家倒也没有等太久。不过,在韩潇的病房里,这对夫妻实在是担惊受怕够了——自从使用了镇定药物后,韩潇就一直处于昏睡状态。下午的时候,周策还专门请了麻醉科的医生过来会诊,想看看她是不是对地西泮有些过度反应。结果麻醉科的医生检查了半天,才作出了判断——这不是昏迷,应该只是睡着了。
  患者沉睡呼之不醒,这种事情周策从来没遇见过。麻醉科的医生对此也没有什么好办法——他们倒是有不少可以促进患者从麻醉中苏醒的手段,但那是针对麻醉药品作用的。对于这种……自己睡着了还叫不醒的病人,上纳洛酮也没用吧?
  周策自己原本还不大相信麻醉科的这个判断,不过在听到麻醉科认为这可能是“心源性”——“不是心脏源,而是心理源”的判断之后,他干脆就给心理科打了个电话。而心理科的医生很快就给出了确切的答复,“这种情况确实有,睡眠对病人可能是一种心理保护机制。”
  韩潇可能有认知障碍,这是孙立恩特意向周策提过的。同型半胱氨血症的诊断已经明确,那么患者出现认知障碍的情况就应当被列入考虑范围内。
  周策也是这么向韩潇的父母解释的。但怎么委婉的向韩潇的父母传达他们女儿的遭遇……就成了一件非常需要技巧的事情。周策左思右想,最后决定把麻烦都推到孙立恩头上,“您女儿的负责医生很快就能过来了,到时候我让他给你们做一下详细的病情讲解。韩潇并不是陷入昏迷,她现在只是睡着了而已。”
  可惜显示和理想总是有差距的。韩潇的父母看着这间漂亮整洁的单人病房,以及病房里陈列着的,用于监控韩潇生命体征的设备,还有设备上跳动着的令人眼晕的数字……病床上还躺着自己半个月没见,现在却昏睡不醒,怎么叫都没有反应的女儿。
  在这种情况下,能够相信自己的女儿“没有什么问题,只是睡着了”的家长一定是缺心眼。
  高度紧张了一个多小时,孙立恩终于穿着白大褂出现在了两人面前。而这对父母在见到孙立恩之后的第一反应,完全不像是终于见到拯救女儿性命的医生。他们反而充满了不满、困惑甚至是愤怒。
  这么年轻的医生,他能看出什么名堂来?这么漂亮的病房,这么多的机器……他们最后得收多少钱呐?我们都在这里等了这么久,结果连女儿现在是什么病都不知道,你作为负责我女儿的医生,居然现在才出现,而且还吃着包子?
  不过情绪虽然复杂且愤怒,但这对父母至少还保持着理智。他们并没有直接指出孙立恩所表现出的,在他们眼中的“严重问题”。他们只是焦急的询问起了自己女儿的症状。
  今天,孙立恩比平常早了半个小时赶到医院。他之所以会起这么早,就是为了赶过来看看韩潇的情况——叶酸和维生素b12已经使用了超过18个小时,她的精神状况也许已经有了一些好转。孙立恩想早点过来,看看韩潇能不能回忆起自己当初喝的究竟是什么灭鼠药。
  不过林孙立恩没想到的是,他就是去办公室拿了个包子咬在嘴里,然后披着白大褂就赶了过来,结果刚一进病房,就看到了韩潇的父母。而且,他能看得出来,这老两口好像情绪有点激动。
  和孙立恩一起来到病房的还有目前作为综合诊断中心护士长的钟钰。她之前就知道这老两口是怎么回事,看到孙立恩微微一愣,她连忙向孙立恩说明了一下情况。
  “哦哦,您好您好。”孙立恩一听这个,顿时大喜过望。“我就是昨天和你们打电话联系过的医生……”
  “我女儿到底是什么问题?”听到孙立恩表明身份,老两口的态度似乎也稍微好了些。但这并不能改变他们关心的重点,“她怎么现在还在睡?”
  “这个……”孙立恩在来到病房以前根本就没和周策见面。他当然也不知道韩潇的情况已经经过了麻醉科和心理科的会诊确认。
  他快速走到了韩潇身旁,用手轻轻拨开了她的眼睑,随后用身上的笔形手电筒照了照韩潇的双眼——瞳孔对光反射良好。而且孙立恩观察到,在他松开了眼睑后,韩潇的双眼自然闭合。随后,她的双眼开始在眼睑下快速左右动了起来。
  “她这是在做梦啊……”孙立恩皱了皱眉头,他把视线转移到了韩潇头顶,果然,状态栏上也出现了一个全新的提示:“嗜睡障碍09.51.31”。
  “做梦?怎么会是做梦?”对于孙立恩的解释,韩潇的父母并不打算接受。“哪有人一睡着就叫不醒的?”
  “她现在的症状就是了。”孙立恩让开了一点地方,朝着韩潇的眼皮指了指说道,“你们看她的眼睛,正在眼皮下快速活动。这个叫做快速眼动期,是人睡着的时候做梦期间的典型表现。”
  韩潇的父母将信将疑的过来看了看,在确实看到了女儿快速闪动的眼球后问道,“那她什么时候能醒?”
  “不好说。”对此,孙立恩也给不出更详细的解释。虽然状态栏明说了这是一种“障碍”,但作为临床医生,他对心理疾病和心理问题的知识实在是少的有些可怜,“我们会继续关注,不过我觉得,现在的情况下……还是让她继续睡着比较稳妥。”
  第842章 追查来源
  保持病人状况的稳定,是医生们平时工作的一个重要原则。在不确定病人现在的情况是否是正常的时候,第一优先的反应应该是维持现有状态并加强监护,而非贸然改变现状。
  对于韩潇这个病人而言,她之前的中毒并非迫在眉睫的问题。作为医生,孙立恩需要搞清楚的事情很简单——她目前的颅内异常究竟是由什么引发的,以及这种异常应该通过什么渠道进行纠正。
  孙立恩没有贸然对韩潇马上进行治疗,他觉得,还是要先和韩潇的父母谈一谈,看看能不能通过他们找到农药的来源。
  “喝农药?”在听完孙立恩讲述的病情之后,韩潇的父母顿时脸都白了。他们两个无论如何也想不到,自己的女儿居然做出了这样的事情,他们老两口除了难以置信和无法接受以外,几乎什么反应都做不出来。
  “她以前在家的时候,有没有什么情绪上的问题?”孙立恩看这老两口如此……震惊,自己也觉得有些奇怪。
  一般来说,普通的认知障碍不会出现患者自行服用农药的这种情况。尤其是在患者明确知道,自己服用的东西是农药的前提下。容易导致自杀的,一般主要是精神分裂症、躁狂症和抑郁症患者。而其中又以抑郁症患者采取自杀手段的最多。
  大约有20%的抑郁症患者实施过自杀行为,而整体来看,超过50%的抑郁症患者有过自杀的念头甚至自杀倾向。
  当然,自杀身亡的人里也不是没有正常人。超过三成以上自杀死亡的人是没有任何精神疾病的。由于一时冲动,采取过激行为……这样的人确实也不在少数。
  根据韩潇的自述,她是自行服用农药的。也就是说,这应该是自杀行为——但具体是因为认知障碍所致,还是一时冲动的糊涂举动尚不得而知。不过,孙立恩更倾向于她有认知障碍,要不然状态栏也不至于把她的同型半胱氨酸血症和服药后的症状放在一起。
  根据孙立恩的经验,状态栏之间的各项提示往往是有内在联系的。同型半胱氨酸血症并不会导致神经系统问题,那么现在合理的解释就只剩下了一个——韩潇的服药和同型半胱氨酸血症之间有直接联系。她的同型半胱氨酸血症很有可能就是导致她服用农药的主要原因之一。
  “她平时挺内向的,朋友不多,就喜欢上网。”很明显,和中国的绝大多数传统家长一样,韩潇的父母对于自己的孩子并不够了解。他们直知道自己的女儿平时的工作是在一个客服中心做接线员,社交圈子很小,平时的最大爱好就是上网追剧和玩玩游戏。
  “她平时和你们交流多么?”孙立恩继续问道,他需要一个比较明确的线索,来证明韩潇平时的精神状况可能有问题。这样才能够确定同型半胱氨酸血症和服药所带来的各项症状的关系。“她和现在这个男朋友认识多久了?”
  “平时……平时交流不多。”说起这个,韩潇的父母就显得有些气愤,“这个孩子就是爱玩,平时一回家就啥正事儿不干,天天玩游戏!都三十岁的姑娘了,也不交男朋友!”
  人家的家务事,孙立恩并不怎么打算去评价。虽然他觉得韩潇父母的这个态度……有待商榷,“那你们有没有注意到她最近这段时间的情绪不太好?”
  “一天天的被爹妈管教,她那个心情哪里能好!”韩潇的母亲摇头道,“这孩子自从我们把家里的网断了之后,就不愿意跟我们说话了。”
  “这么一个孩子……突然说自己交了男朋友,而且你们还从来没见过这个男孩子长什么模样……”听到这里,孙立恩实在是忍不住了,他反问道,“这马上就快过年了,她一个人跑到外地要来见一个你们从来没见过的男朋友……你们就没觉得奇怪?”
  “你现在这么一说,那是挺奇怪了。”韩潇的父亲叹气道,“可是那个时候,我们光以为她终于开了窍,谁能想到她……她自己喝了农药呢?”
  和韩潇的父母聊到这里,孙立恩也发现了——这事儿可能和他一开始设想的路数根本就不一样。韩潇的那个男朋友究竟存不存在都还不好说,这也就意味着,胡春波一开始的分析很可能有一个致命漏洞——鬼知道她到底是在什么地方,通过什么渠道搞到的灭鼠药!
  原本孙立恩觉得至少稳了七八分的诊断顿时成了风中残烛,他在办公室里皱起了眉头——而韩潇的父母看着孙立恩突然严肃起来的表情,顿时也紧张了起来。
  “这样吧……”孙立恩想了想之后无奈道,“我把这个情况和警察同志说一声,等会警察同志来了之后让他们做个见证——把你女儿的手机解锁开,看看里面的照片和通话内容,大概就能判断出来,她是不是有个男朋友了。”
  这种事情算是实打实的侵犯他人隐私权。孙立恩原本也没想着需要走到这一步,他就是个医生,也不是什么侦探或者执法人员。但现在事急从权,除了这一招以外,他也想不出有什么更好的办法,能够帮助他快速定位到问题了。
  而警察老吴在听到了孙立恩的请求之后,很快就同意来帮这个忙——他出场主要是作为记录,证明孙立恩解锁韩潇的手机,是出于医学目的且获取的资料有限,不至于危害到她的其他个人隐私。
  在韩潇父母的录像同意,以及警察老吴全程开启执法摄像头的监督下,孙立恩拿出了韩潇的手机,并且用她的指纹解锁了她的手机。他甚至不需要打开手机相册,仅仅只是在手机通讯录里,孙立恩就发现了一个昵称为“亲爱的”的手机号码。而且根据通信记录来看,这个号码在韩潇离开家乡之前,几乎每天都保持着每天至少四到五次通话的频率。而在她服药之后,这个号码的记录就再也没有出现过。
  “吴警官,您看看这个。”孙立恩把手机递给了警察老吴,并且指着里面的电话说道,“这号码……可能和她服毒有些关系?”
  老吴看了看这个号码,然后从裤子口袋里摸出手机,随后播了个号码出去,“喂?大强啊,我是胜利。麻烦你个事儿……”他看着韩潇的手机,报出了一串号码后问道,“就这个号码,你从局里的座机联系他一下,就说他女朋友喝了农药,正在咱们四院接受治疗,然后让他和我联系。”
  说完后,老吴挂了电话,“等着吧,这人要是拒不出现或者干脆不接电话,那我们就联系当地派出所,让他们直接上门找人。”
  第843章 第一世界的烦恼
  有了手机号码,警察想要找到使用电话的人,既简单又困难。
  以现有的技术手段,警察同志们本身应该比较容易找到电话注册人的信息。但困难的是,有些时候,电话注册人并不见得就是电话的使用人。虽然现在国内正在加大对这种违法情况的打击力度,但不可否认的是,这种情况依然存在,而且会对警方的调查取证活动造成巨大的影响。
  如果电话使用者不是注册者本人,那就只能通过电话使用时的基站三角定位,以及一切走访和实际调查来缩小嫌疑人范围。这样的调查方法成功率低,而且需要消耗大量的警力去应对。如果嫌疑人具有一定的技术反侦查能力,那警方的调查就很容易陷入困顿当中。
  而目前,警方还没有证据把韩潇的这位“男朋友”当成嫌疑人来看待。韩潇本人是自行服用农药,并不是被下毒或者被迫服用。那么在这种情况下,警方能做的就是以“了解经过”为由,对韩潇的“男朋友”进行询问。没有立案,那就无法动用技术手段追查。总而言之,麻烦多多。
  警察的工作并不轻松,而孙立恩这边,麻烦也不算小。
  中午十二点左右,韩潇终于从沉睡中醒了过来。但她的状态仍然不好,整个人依旧是之前来看门诊那样的“反应慢三拍”的感觉。就算是见到了自己的父母,她仍然说话不紧不慢的,甚至没有表现出多少开心高兴的感觉。
  韩潇的情绪异常,不光影响到了她喜出望外的父母。同时也让孙立恩的进一步调查陷入了困难——她拒绝回答任何有关自己服药的问题,也不肯说自己所服用的农药究竟是什么类型,通过什么渠道购买的。
  除了在听到警方正在着手联系她的男朋友以“了解经过”的时候,韩潇稍微有些情绪波动以外,其他的时候,她就像是一个没有情感的机器人一样。
  而且……在听到这个消息的时候,韩潇的情绪在孙立恩看来也不像那种被人玩弄感情后抛弃,对负心汉抱有深深怨念的样子。反而……好像有些无奈?
  下了医嘱再次给与叶酸和维生素b12营养神经,并且还得再做一次mri看看脑水肿的情况。
  不过至少现在韩潇并没有一直在抱怨自己头疼,也许这是甘露醇起效了的证据。孙立恩安慰着自己,之前的治疗并不是一无是处嘛!
  宁远医学院的法医鉴定中心那边还没有出结果,而甘露醇对韩潇的脑水肿既然有帮助,而且还能促进排泄……那孙立恩就更没有理由停下甘露醇输注了。反正韩潇现在最严重的头疼基本已经得到了控制,那么就一边输注维生素,一遍输注甘露醇好了。叶酸是通过生理盐水冲兑的,用于补充水分完全没有问题。不过维生素b12则只能通过肌肉注射进行补充。
  而甘露醇则控制着韩潇脑内的水肿,并且促进她继续排泄——这样能够加快身体里的代谢速度,有助于她尽快排出那些对她神经造成损伤的有毒物质。
  孙立恩坐在办公室里,翻看着最近这段时间的有毒鼠药误服文献。自从进入21世纪之后,每年报告的病例数量成快速递减状态——到了最近三年,几乎就没有这样的报道了。
  就算是偶尔能看见一篇,也基本都是误服安全性更强的华法林或者香豆素类抗凝血灭鼠药。这样的灭鼠药中毒病例直接使用维生素k就行,而且凝血障碍的症状也会表现的比较明显,不会像韩潇这样,表现为中枢神经的细胞毒性水肿。
  机械性的翻着文献,孙立恩忽然觉得自己手机一震。低头看了看,孙立恩发现自己的手机微信提示上不知道什么时候多了七八个想要加自己为好友的……这是卖保险的还是搞什么理财产品的人啊?
  这些申请加孙立恩的人都有一个共同特点——头像都是自己的照片,而且背景或白或红,一个个都穿着整齐的西服,同时脸上还洋溢着充满自信的笑容,可就是不说自己是干什么的,又或者自己加孙立恩的好友究竟有什么目的。
  抱着了解一下具体情况的心态,孙立恩通过了这些申请。随后,他就收到了四院附近十几二十套房子的出售信息——从新房到二手房,从复式到大平层,从三百二十五平米独享超大露台,到两百二十一平米专享私家电梯……总而言之,高大上到吓人的地步。
  孙立恩看着这些热情的房地产中介一脸懵逼——我这也没有跟别人说过自己动了买房子的念头啊?除了胡佳以外,他就和自己爹妈说过想要买个房子自己住的想法。
  “孙医生,我们都是万家地产的经纪人。”在孙立恩懵逼的同时,一个头像看起来年纪最大的账号直接拉了个聊天群出来。“我们林总听王总说您有购房的需求,所以特意让我们给您选了一批距离第四中心医院比较近的优质房源——您放心,林总这边跟我们说过了,中介费和其他税费我们全帮您免掉,您对房子有什么要求也可以直接跟我们讲——装修风格,房屋朝向,楼层高低这些都有选择的空间。”
  孙立恩眨巴眨巴眼睛,琢磨了好一阵子才反应过来,人家说的“王总”恐怕就是自家老娘。然后,他就顿时陷入了更深的恐慌之中。
  就孙立恩自己的想法,他就准备买上一套大概七八十平米大的两室。稍微装修一下就算完事儿。可能会装一个比较大的书房,然后配上舒服的人体工学椅和足够亮堂的阅读灯。但……三百平米顶层大复式房?孙立恩甚至没想过,自己以后会住在一个屋内自带楼梯的房间。
  “附近的房源我们会持续为您挑选,然后都发到这个群里。”看得出来,这位创建了聊天群的房屋经纪大概是群里最资深又或者最有人望的。他说话的时候,其他的房屋中介除了附和以及表示赞同以外,就没有任何其他的多余动作了。“您有什么需求,也请随时和我们联系——以后如果有学区房的需求,也可以直接跟我们提。”
  什么叫优质服务啊?孙立恩被这一串话震惊到半天没说出一个字来。最后他才在聊天群里说了个“好的”,然后就没有了后文。
  宁远的房价不算太贵,比起首都沪市、羊城或者深圳都要低得多。但房价也得要差不多三万一平米。这帮中介所提供的房源又是四院周围的“高端住房”,价格差不多都得四五万一平米起步。三百多平米,那就是接近一千七百万的价格。
  孙立恩快速心算了一下,然后艰难的咽了口口水。
  这我哪儿买得起啊?
  别人家买房子,那都是要榨干男女双方父母所有的积蓄,并且再背上一大笔贷款才能完成的艰难任务。孙立恩目前的收入和存款已经彻底脱离了这个阶段。但一千七百万的价格对他来说还是太夸张了一点。
  他从内心深处,就没打算依靠自己的父母去买这么一套房子。对于现在的孙家来说,一千七百万买套房真不算什么太困难的事情。但孙立恩就觉得……自己用不上。
  哪怕买了房,胡佳和自己结婚了。小两口住三百二十五平米的复式房?这么大的房子,一个人晚上敢去上厕所么?

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