第4节

  【等级:lv42:960/12600(副主任医师)】
  【职业技能:
  基础外科技能:
  清创换药:大师:3970/8000
  皮肤、肌腱等伤口缝合:高级:1679/4000
  心肺复苏:中级:1500/2000
  ……
  手术技能:
  一级手术:
  阑尾切除术:高级:277/4000
  切开引流术:高级:9211/4000
  疝气修补术:中级:292/2000
  ……
  二级手术:
  胃肠造瘘术、吻合术:中级:656/2000
  胃肠穿孔修补术:高级:1999/4000
  肠扭转复位术:高级:999/4000
  胃大部切除术:高级,1289/4000
  ……
  三级手术:
  腔镜肠道小肠、结肠手术:中级:555/2000
  甲状腺切除术:中级:799/2000
  胃癌根治术(近端胃切除、远端胃切除、全胃切除术):中级:855/2000……】
  看完之后,陈沧大眼瞪小眼,嘴里有一句握草迟迟不敢说出来,生怕引起陈老大的误会。
  但是……这属性太豪华了!
  自己目前也就有个基础技能,就连最基础的一级手术都没有,看看人家陈老大,一二三级手术一大堆,任重而道远啊。
  不过,陈炳生都42级了,这按照实力划分的话,也就是相当于有副主任医师的水平了,虽然现在只是主治医师的职称,但是水平很高!
  看来,系统的评级并非是按照人的职称评价的,而是按照实力进行公平的划分。
  只是……陈沧有一事儿不明,住院医到主治医需要转职吗???
  是不是还需要专制凭证?!
  一般来说,医院按照手术的难易程度、大小、是否已经开展情况将手术分为四级:
  一级手术:简单小型手术。
  二级手术:小型手术及简单中型手术。
  三级手术:中型手术及一般大手术。
  四级手术:疑难、重症大手术及新开展手术。
  而不同等级的手术,也需要不同等级的大夫进行。比如
  低年资医师,可以理解为住院医师这一个级别:手术范围界定在一级内。
  高年资医师包括主治医师:手术范围界定在二级,有高年资主治职称以上医师指导时,可做三级手术。
  高年资主治医师:手术范围界定在三级内,有本专业主任职称以上医师指导时,可做四级手术。
  科主任、副主任医师:手术范围界定在四级,本专业手术较多时,可做三级手术。
  所以,陈沧现在只能做一级手术,当然了,如果有陈炳生老大把关的话,也可以做二级手术。
  陈炳生转身看着陈沧盯着自己半天了,心里有些发毛,这小子犯什么病了!
  “小陈!过来,跟我去查房,一会儿有两台手术,你跟我去做。”
  陈沧:“好的!”
  不过……为什么没有任务提示呢?
  陈沧不解。
  急诊是有病房的,省二院的急诊科有六十张病床,属于省重点科室,也是ay市120急救中心点,平时很忙。
  六十张病床看似很多,其实每天都是满的,陈炳生手底下有十二个病人。
  急诊住院患者时间住的不是很长,基本上病情稳定之后,就会转运到其他科室。
  病情不稳定的……要不就转院了,要不就去殡仪馆了,反正在急诊待不了多久。
  查房花费了大约一个小时,平时都是陈沧负责处理病人医嘱,写病历,然后陈炳生去手术。
  而今天,陈炳生查完房之后,对陈沧说道:“今天上午两台手术,就是19床和21床,两人都是急性阑尾炎,今天要准备手术,平时也看了很多,今天你看一台,做一台!”
  陈沧一听,顿时紧张起来。
  他虽然平时经常看阑尾手术,甚至觉得很简单,但是真正让他主刀还是有些紧张的。
  毕竟,大厨和帮厨一个道理,差距还是很大的。
  当然了,其实陈沧更多的还是激动!
  终于能动手了吗?
  **的感觉洋溢在心头,迟迟不能散去,今天是值得庆祝的一天,回去要把这个好消息跟自己女朋友分享分享。
  ……
  作为一名外科大夫,不动手术和咸鱼有什么区别。
  上午十点,陈沧和陈炳生来到了手术室。
  陈炳生看着有些拘谨的陈沧,笑了笑:“阑尾只是一个小手术,就跟你平时一样,一下子就做了,你紧张个啥?平时看我做了那么多,我做的时候你还嫌我笨手笨脚,咋了?现在慌了?”
  陈沧嘿嘿一笑:“哪有的事儿,这不是第一次嘛!”
  陈炳生冷笑一声:“第一次?我是不是还得给您封个红包庆祝庆祝?”
  手术室内,患者已经躺好了,还没有准备麻醉。
  洗手的时候,陈炳生笑着说到:“要不……第一个你直接上手吧,记得流程吧?”
  陈沧一愣,顿时内心一紧,回忆一下:“记得!”
  陈炳生笑了笑:“一会儿麻醉了,你主刀,我给你当助手!”
  陈沧用力点了点头。
  麻醉师是老熟人,叫刘健,三十八岁的老男人,平素喜欢调侃讲讲笑话,跟陈炳生关系不错,看见两人这一番做派,顿时明白过来什么情况。
  可是患者还清醒呢,自然也不能多说,让患者平添几分紧张是没有必要的。
  而是鼓励的看了一眼陈沧,竖了个拇指,示意加油!
  第五章 手术室首杀(修)
  【叮!npc陈炳生发布任务:主刀完成两台阑尾炎手术,任务要求:完成度良好。任务完成可获得:陈炳生的阑尾手术心得*1;】
  陈沧愣了愣,任务奖励是陈老大的阑尾手术心得?
  怎么没钱啊???
  经验也没有?
  陈老大,我虽然对你没有意见,但是……
  你不能白嫖我啊?
  陈沧叹了口气,白嫖就白嫖吧,都白嫖了两年了,也不差这一次。
  这急诊真不是人呆的地方,安主任对自己心怀不轨,陈老大又想对我白嫖,这……长得帅真的是我的错吗?
  哎……
  现在阑尾炎手术都是腔镜下进行,但是这样一来花费的费用比较高,最起码比平时要多花一千多块钱,但是会留下的疤痕比较小。
  第一位阿姨叫张爱珍,年纪五十多岁,阑尾经常疼痛,前几天晚上忽然疼痛加剧,被送到了急诊,消炎之后,决定手术。
  张阿姨一听腔镜贵一千多快,顿时决定开膛破肚取阑尾,毕竟阿姨是见过世面的人。
  不过,这张阿姨转念一想:“反正肚子中间已经有一道了,再来一道,也不在意,不过大夫,你给我弄得稍微美观点,两道疤痕看起来有点美感,要不然我怕去了澡堂人家以为我混社会的。”
  陈炳生笑了笑:“没问题,我给你对称点都行!”
  手术很快开始,陈沧说不紧张那是假的,但是这么多年来,他跟着手术也跟了好多,见也见多了,上手应该没有什么问题。
  阑尾手术是局麻,采用的是麻醉一般采用硬脊膜外麻醉。
  这些都是麻醉师负责的,陈沧要做的第一件事,就是选择开口的位置。
  阑尾手术切口在切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位,其实就是麦氏点。
  简单的寻找就是肚脐和右髂棘连线中外三分之一处。
  遇事三难,陈沧第一次主刀,就遇到了一件事儿,怎么切?
  阑尾切口有好几种,右下腹斜切口,还是右下腹横斜切口?
  陈沧问道:“mcburney切口?”
  陈炳生没理他。
  陈沧直接拿着刀子开始了,开口之后,是要探查阑尾。

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