第258节

  说实话，学会这个技能，陈沧感觉亏得不行不行的。
  毕竟心包技能包里面，有各种各样心包手术，包括心包切开术、心包修复术等等……
  这些都是三级手术。
  而相比之下，心包穿刺仅仅只是一个二级穿刺操作。
  虽然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……这些四大穿刺要复杂了一些，但是终究也是穿刺技能啊。
  但是……情况紧急，陈沧来不及犹豫，直接选择学习！
  【叮！恭喜您，学会心包穿刺术，是否开始培训？】
  陈沧这一刻那里顾得上犹豫，直接选择进入！
  心包穿刺相比胸穿而言，最大的危险性就是如果一不小心穿刺进入心室内，这可就是大麻烦了！
  毕竟是心包没有想象中的那么厚！
  心脏也没有想象中的那么结实。
  也许……这一针进去，非但没有减轻患者的病情，反而加剧了症状，甚至会导致死亡。
  陈沧面前一变，瞬间出现了熟悉的手术室内。
  进入训练空间之后，开始不断地模拟，学习，掌握心包穿刺的适用症，心包穿刺的条件……
  不断地训练，超声定位下穿刺……辅助下穿刺……心电监护下穿刺……
  直到最后，陈沧开始进行盲穿。
  这是最关键的一步！
  就是不在任何辅助设备下，使用穿刺针进行心包穿刺。
  毕竟现场这种情况很明显，什么也没有，只能盲穿！
  时间一分一秒流逝，陈沧也不断地熟练起来。
  可是，终归没有做到百分百。
  这让陈沧心里很没底。
  穿刺训练很全面。
  甚至包括对心包穿刺的紧急管理条件。
  就比如，心包积液并不是需要立马进行手术，而是有一个准确的评分标准，有的需要紧急穿刺，而有些需要在12到48小时内完成穿刺。
  并非所有的心包积液越早越好。
  虚拟空间内，有关心包积液和心包穿刺的技术和知识点陈沧不断地学习和普及。
  很快，训练时间到了。
  这是陈沧第一次感觉特训时间如此之短暂。
  他真的很想把这个技术学习到完美，把“盲穿”的成功率练习到百分之百，这样一来，可以更好的更准确的为患者进行救治。
  可惜，往往事与愿违……
  很快……
  陈沧从虚拟空间退出来以后，一阵提示音响起。
  【叮！心包穿刺术：大师级；特效：精准；2.安全。】
  两个特效对陈沧来说十分重要。
  这也是陈沧在虚拟空间不断练习的两个方向。
  首先必须要保证心包穿刺的位置精准，其次要保证穿刺过程中的绝对安全。
  ……
  此时此刻，外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。
  这一秒钟很短，可是对于此时的患者来说，可能就是生和死的距离。
  陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。
  老刘见陈沧犹豫，连忙说道：“陈大夫，赶紧走吧！送到医院去，咱们到了以后再说吧！？”
  陈沧摇头：“来不及了，患者现在的情况十分危急，心包腔内的积液太多了，已经严重影响血液循环，如果不给抽出来，估计到都到不了医院！
  即便是到了急诊，谁知道是一个什么样的局面，现在他需要赶紧做心包穿刺手术！”
  老刘一听陈沧这话，顿时摇头！
  这小陈太冲动了。
  老刘做了二十年的120司机，对于这种情况十分了解。
  心包穿刺是什么？
  他自然也知道是什么情况。
  可是正是因为了解，才会更加担心。
  现场的条件是什么？
  什么也没有！
  没有ct影响，没有超声心电图定位，心电监护都拿不上来！
  你拿什么做？
  盲做啊？！
  不要以为120急救车的司机仅仅是司机，他们见过的生生死死不比大夫们少，见过的抢救也是不在少数，所以在听见陈沧这么说以后，顿时忐忑不安起来。
  “小陈，真的不能到医院？”司机老刘依然有些不放心。
  陈沧点头：“坚持不到了，此时的心跳越来越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就没了！”
  此时不排液体，心脏的负荷那么大，那里不管你用什么办法，都没有办法的。
  解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。
  但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查，怎么办？
  如果没有超声定位，完全只能凭借医生的手感和经验，很有可能穿刺失败、甚至加重病情，而且因为出血原因不明，不知道心脏内部损伤情况，穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止？或是导致穿刺置管无效，甚至加速患者死亡？
  如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许？
  这就不是允许不允许的问题，而是条件根本不具备！
  时间来不及了！
  一堆棘手的问题摆在陈沧面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝，仅此一次啊！
  紧急心包穿刺置管术！
  陈沧打定主意，决定必须争分夺秒抢救一线生机。
  如果患者不进行心包穿刺，别说能不能抢救成功了，根本就到不了医院。
  更别说检查和明白到底是哪儿出了问题。
  而心包穿刺置管可快速解决心包填塞这个危及生命的第一关，至关重要，也是为后续抢救赢得时间的至关重要的一步。
  陈沧打开抢救箱，没有心包穿刺针，可是有胸腔穿刺针。
  都能用。
  老刘一脸忐忑不安，看着陈沧：“陈大夫……你这是要……”
  “盲穿？”
  陈沧点头，此时不盲穿，那里有其他办法吗？
  没有！
  必须得传穿了。
  剪开衣服，消毒之后，陈沧就开始了自己的操作。
  陈沧现在忽然希望自己的眼睛可以透视，那该多好？
  不为别的，就为自己穿刺的时候，可以多一分成功的几率！
  忐忑！
  不安！
  所有的情绪弥漫在陈沧的心头。
  只有一次机会。
  陈沧深吸一口气，穿刺针缓慢深入，他要感觉到那一丝丝的触感，那种突破心包的落空感。
  陈沧缓慢前行。
  周围所有人都不敢吭声。
  老刘更是纹丝不动，丝毫不敢打扰。
  心里面小声嘀咕。
  这种盲穿他见过没有？
  见过！
  可是都他娘的失败了啊！
  他娘的。
  想到这里，老刘就一阵后怕。
  跟着陈沧小心翼翼的看了起来，生怕出一点事儿。
  这小陈……胆子也真大！
  闷热的环境，让人喘不过气来。
  而陈沧，却感觉背后阵阵冷汗！