第1080节

  看着急急忙忙赶来的张培义和侯亮等人。
  陈沧都认识。
  纷纷点头：“张主任、侯主任！”
  张培义连忙说道：“陈教授，怎么回事儿？”
  陈沧深吸一口气，面色有些凝重，但是没有直接说诊断，而是问道：“患者最近是不是吃了阿司匹林？”
  “没错！”侯亮直接点头，他看了病历记录，上面写着呢！
  陈沧听见之后，直接点头：“那就没错了！”
  “什么意思？”所有人都盯着陈沧问道。
  他们哪儿知道吃阿司匹林有什么影响啊！
  就连患者都有些懵！
  我……我怎么了？
  陈沧直接拿出患者的检验单。
  “患者入院的时候，诊断主要是血小板高达723，高的吓人，而流感、传染病、肝肾功都是正常的，但是这些根本解释不了患者肝区触痛的现象。”
  “我看了患者b超，脂肪肝不足以引起这些异常，肯定是有急性的肝损伤。”
  “而原因是什么？我分析了患者病情，他有明显的淋巴结肿大，而且入院前曾有急性发热，和轻度斑疹的出现，这些虽然微不足道，但是确是关键因素！”
  说完，陈沧盯着男子说道：“上床，躺好！”
  患者不明觉厉，不得不上床躺好。
  陈沧开始体检起来：“你们看，双侧结膜有些充血，没有渗出物，颈部淋巴结重大，身上出现斑疹！”
  “按照日本对于川崎病的诊断标准，发热伴有以上症状，已经可以诊断为川崎病了！”
  陈沧的一番话直接把众人说的是的脊背发凉！
  张培义和侯亮对视一眼，从彼此的眼神里看到了不安和恐惧！
  豆大的汗珠不断的渗出来！
  就连神色也有些慌张。
  “最关键的是，患者的血小板升高既是引起心绞痛的原因，也是川崎病的结果！”
  “但是，坚定我想法的却依然不是如此！”
  “而是你们给患者口服的阿司匹林！”
  这句话就把众人说的有些愣住了！
  陈沧对于急诊药物临床分析和药物中毒是完美级的！
  他直接说道：“有一篇clinicaland enperimengtal的meta分析里明确指出，阿司匹林在治疗川崎病的过程中，很容易造成严重肝损伤！”
  “所以，现在需要急查一下肝功能！”
  听见陈沧的分析之后，众人都是愣住了！
  好在张培义反应很快，连忙给护士长打电话，赶紧来抽血！
  等待期间，他们也赶紧对患者进行体格检查。
  这一番检查，他们发现……事情或许真的在向陈沧靠拢！
  而患者也蒙了！
  这一切其实并不能全怪医务人员。
  而是患者因为一些细节隐瞒了相关病情。
  对于发热这些事情避而不谈，以为不足轻重。
  其实诊断过程中，往往就是根据很多微乎其微的细节。
  患者此时真的也有些害怕了：“陈教授……那您为什么刚才说我需要手术啊！”
  周围的主任们也纷纷盯着陈沧，不知道为什么！
  川崎病也不需要手术吧？
  陈沧忍不住说道：“你们看一下这个照片！”
  说话间，陈沧把胸片和ct拿起来。
  “你们看，患者虽然没有完善检查做cta血管成像，但是！你们看这两个片子。”
  “其实，看起来似乎没有太大的区别，但是，加入你们带着川崎病的基础病去看，你们看这里！”
  说话间，陈沧指着患者的胸部大血管，忍不住问道：“你们不觉得尺寸有一些细微改变吗？”
  “还有这里……”
  说话间，陈沧开始把每一处细微的改变给指出来。
  伴随陈沧的指出来，大家都是脸色低沉。
  因为……这有点太恐怖了吧？
  “陈教授……您的意思是？”徐爱明直接问道！
  陈沧点头：“主动脉夹层先兆表现！”
  陈沧把答案挑明之后，众人都沉默了！
  主动脉夹层啊……
  陈沧解释道：“嗯，川崎病对于冠状动脉损伤最多，其次是主动脉、腹主动脉、颈动脉、还有肺动脉！”
  “我们通过肺部ct可以看到一些阴影部分，就可以判断出患者可能会存在结节性动脉炎，血管内膜增厚，这里……还有这里……”
  “我判断，患者此时情况还是十分危险的！”
  “轻则导致冠状动脉血栓形成，导致心肌梗塞！”
  “内膜破裂，主动脉直接破开，导致患者死亡！”
  “我现在判断是患者的血管内膜情况很不好，最好尽快手术吧！”
  陈沧把这一番话说完之后，自己都皱眉了！
  而患者听到陈沧的话之后，整个人脸都吓绿了！
  这么恐怖吗？
  想到这里，患者看着陈沧：“你吓我的，是吗？陈教授？”
  陈沧深吸一口气：“但愿我的判断是错误的吧！”
  患者连忙点头：“嗯，但愿吧……”
  李辉不动声色的附和一句：“但愿吧……”
  只是，话音未落下，这个时候化验科打来电话。
  “患者王某现在谷丙转氨酶高达941，而谷草转氨酶819！”
  伴随着两个指标的出现，顿时，所有人脸色一变！
  这个证据，可能会见解证明陈沧的推理是正确的！
  陈沧脸色低沉，说道：“赶紧做cta！”
  随后，对着患者说道：“赶紧联系你的家属，告诉他们，你现在需要尽快准备手术！”
  听到这句话，患者强迫自己冷静下来。
  现在真的不是慌张的时候，但是……
  不慌是假的！
  很快，患者的cta血管造影出来了，此时此刻，患者主动脉、肺动脉多处血管存在内壁的损伤，很可能形成血管夹层，而且患者因为川崎病的存在，很可能直接跳过夹层，导致血管破裂！
  一时间！
  整个办公室内开始紧张的忙碌和部署工作。
  大家谁也不敢放松。
  侯亮这个时候皱眉说道：“陈教授，我们并不具备进行主动脉置换手术的能力啊！而且是这么多动脉……”
  一句话，说出来张培义等人的心声！
  而这个时候，陈沧点头说道：“我来吧！”
  众人顿时转身盯着陈沧。
  满是激动！
  陈教授果然能在绝望之中带来希望啊！
  ……
  ps：不好意思，迟到的更新。
  会议到12号结束，我大概会在13号恢复正常更新，一天六章那种……
  第1201章 有些人，是独一无二的！
  就连陈沧也想不到情况会如此复杂。
  本来只是一个考核，陈沧觉得挺简单的，可是……越往后推导，得到的信息越多，陈沧就越是忐忑不安。
  结果就到了现在！
  患者被送在监护室的时候，内心仍然是一脸懵逼的。
  他至始至终都没有反应过来今天干了点什么事儿！
  然后自己就稀里糊涂的被诊断出来一个复杂的，让那些主任闻之色变的可怕川崎病？