第50章

  然而就在他进行无菌消毒的时候,原本已经要推到手术室的患者再次突发心梗。
  冠状动脉堵塞,心肌缺氧,会造成心肌梗死。
  躺在手术台上的患者突发意外,这种情况不多,但一个月总能看到几次。
  比如前天,一位第二天要上手术台做主动脉夹层手术的患者,因为深夜时打了一个喷嚏,主动脉破裂,去世了。
  此时,手术室外隐约传来家属的哭喊声。
  夏凌风冷静地让助手将患者推进来,立刻实施抢救。
  患者情况不容乐观,突发心梗让患者左心室的受损更加严重,搏动可以说是微弱。
  一颗正常的心脏每分钟泵血在4.5到6升左右,但患者此时的心脏一分钟泵血只有不到三升。
  此时患者血压很低,血液中堆积了大量乳酸,已经出现“心源性休克”,生命正在急速流失。
  刚刚打开门时,患者家属的哭喊声仿佛还萦绕在夏凌风的耳朵里。
  医生工作中,他通常不会动恻隐之心。
  恻隐之心在医生的工作过程中不是必要的情绪,这种情绪容易影响判断,也会耽误下一位患者的治疗,他尽量冷静又公平地对待每一位患者。
  虽然世事不尽如人意,但他希望他的每一位患者都能康复,也会为此努力。
  夏凌风再次扫过屏幕上患者的动脉造影图,判断这位患者的心肌是已经梗死,还是处于心肌顿抑的状态
  如果是心肌顿抑,这位患者还有救,如果已经梗死,那就无法从手术台上下来。
  夏凌风语气冷静地说:“通知家属,我们要连接ecmo。”
  患者如今的身体状况只能通过ecmo来为他们争取抢救时间。
  助手出去通知家属,几分钟后回来说:“夏医生,家属同意了。”
  夏凌风立刻为患者连接ecmo,连上后,患者生命指正趋于稳定,他们准备尽快做手术,ecmo只能为他们争取救治的时间,不能解决问题,还是要进行手术重建患者的血脉通路。
  麻醉师进行麻醉、插管,助手在为患者上心肺机,同时准备从大腿内侧以及胳膊内侧采集血管。
  夏凌风在打开胸腔,患者出血非常少,这并不是个好现象。
  万幸的是,这位患者的心肌还没有完全梗死,有恢复的希望。
  夏凌风冷静地先为患者岌岌可危的动脉进行搭桥,搭桥时手术室里寂静无声,都知道今天这场手术十分凶险。
  患者堵塞的动脉很多,搭桥足足持续近三个小时。
  搭桥完成后,夏凌风跟一助说:“准备关掉心肺机。”
  心肺机关掉以后,ecmo继续维持患者生命指征。
  一助低声询问:“夏医生,患者能脱离ecmo么?”
  “不知道。”夏凌风回答,“看后续恢复。”
  他希望可以,今天的搭桥非常成功,重建了血液通道,患者之前因为心源性休克而呈现青灰色的皮肤也在慢慢恢复,一切看起来都很好,只要患者的左心室能够慢慢恢复。
  他让助手用他的工作手机拍照后,就关闭胸腔,让护士把患者推出手术室,送到icu。
  夏凌风连续站立五个多小时,又高度集中精神手术操作近四个小时,他已经非常疲惫,手术结束后几分钟内,大脑都有些恍惚。
  他在手术室坐下,歇了几分钟才从一旁的台子上拿起手机。
  他看到几个小时前卫译给他回的消息,看到那个好玩的表情,不由自主地笑了下,之后给卫译回:好
  现在已经快下午两点,他问卫译:中午吃的什么,今天工作累不累
  发完消息后,他起身走出手术室,他还有很多工作要做,也要为今天手术的患者安排后续治疗方案。
  走出手术室后,一位二十六七岁的女性从一旁的椅子上站起来走到他面前问:“夏医生,你好,我是你刚刚做手术的患者陶霞的女儿。”
  夏凌风冷静地看了对方片刻,问:“你有什么事?”
  “没有别的事情,我就是想谢谢你,刚才我妈突然发病,呼吸不过来浑身发青的时候我都吓死了,以为救不过来,真的很感谢你把她从死亡线上拿回来。”
  “病人还没脱离生命危险。”夏凌风回答,“你不用谢我,治病救人是我的职责。”
  夏凌风说完,对方似乎还想说什么,但他只是冷淡一点头,转身离开。
  他没有太多时间休息,半个小时后还有一台手术,他走到另外一间手术室的门口,准备吃助手给他拿的手术餐时看到卫译的消息。
  卫译:我吃的很好
  卫译:你这个点才回我,是不是还没吃午饭
  卫译:好心疼你
  夏凌风看着桌子上的手术餐,顺手拍照给卫译,回:别担心,正在吃
  卫译看到夏凌风的照片,认真品评了下,觉得这个手术餐的营养搭配还不错,有肉有菜有碳水,就跟夏凌风说 :手术餐看起来还可以,营养搭配很好
  不过这条对方又没有及时回了,估计是又去忙。
  卫译现在已经清楚了,夏凌风是那种只要有时间就会回他消息的人,没回要么手术要么门诊,今天有手术,那就是手术了。
  从早上八点多到现在刚吃东西,也不知道站了多久,他好心疼。
  晚上要给夏凌风好好按摩一下。

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