第767章:胸痹

  按照王老的情况,当年年过六十,正气已虚,病症复发因休息不当,心气受损,心气不足,无以保持心脉的正常活动,而导致心失所养,引发心悸,气短,而心气不足,心脉不畅引发胸闷憋气。
  气虚日久,气损及阴,气阴两虚则心悸日久反复发作。舌质淡嫩,脉沉细略数而结,皆为气阴两虚,脉道不利之证。
  《寿世保元》云:“盖心气者,血之帅也。气行则血行,气止则血止,。。。,夫气有一息之不运,则血有一息之不行。”
  现在叶晨简单和王老解释的时候,王老也能听得懂一些。当然叶晨前后给刘老和王老看病的时间和开药方的时间都不多,比医院那些医生的速度要快多了。
  医院那些医生,不止要那些患者挂号,让他们去做全身检查,然后再给他们看病,再开药,怕是要忙碌半天都看不完。
  以王老的身份,怕是即使有关系,也要忙上半天。现在叶晨基本上保持在十分钟左右,这已经是属于非常谨慎了。
  当初在小王村爆发瘟疫区的那种情况下,叶晨给那些患者检查,几乎都是在一分钟到三分钟左右,确定他们的症状,并且记录下来。
  所以,现在真的算不上什么。
  现在叶晨再给另外一位自称姓申的老人准备看病的时候,叶晨同样不知道他原来是干什么工作的。
  但是,在刚才进到病房里面,第一眼看到他的时候,同样知道他应该同样长时间身居在高位上的,现在早已退休了而已。但是,叶晨从他那股气势来看,还是能够看得出来。
  “申老,你哪里不舒服呢?”叶晨问道。
  在他问出这句话,同样让对方坐在他面前,然后先给对方把脉后,看了脉象,再看舌象差不多,同样已经知道他的情况。
  “你是不是感觉胸口多处疼痛?”叶晨问道。
  “不错,正是这里。”申老说道。
  很快,叶晨得知,在申老退休前后,其实他一直都觉得自己好好地,平常自己也会锻炼一下。
  但是,在半个月前,毫无诱因的情况下,左胸及协下呈阵发性刺痛,每日大概发作6到10次,每次持续约1分钟后自行缓解。
  在发作的时候,还伴周身乏力,手足麻木,曾在京城一家大医院治疗,没有什么效果。
  当然,以申老这种情况,如果他病症没有发作的时候,其实,看起来和正常老人差不多。
  但是,如果发作的时候,却是很痛苦。现在叶晨看向他,发现并没有出现那种情况,应该是阵发性发作。
  叶晨再看向他询问了一些其他发作表现出的症状,比如,平常饮食问题,大小便方面的问题。
  这位申老都很清楚地告诉出来,叶晨已经清楚了,对方这种症状属于胸痹。
  按照中医的说法,胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不能卧为主的一种疾病,轻者紧感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
  胸痹的病因与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年迈体虚等因素有关,病位在心,但亦涉及肝,脾,肾三脏。
  其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气虚亏虚,心脉失养,标实为寒凝,气滞,血瘀,痰浊痹遏胸阳,阻滞心脉。
  本病的形成和发展,大多先实而后虚,亦有先虚而后实致实者。发作期以标实表现为主,并以血瘀突出,缓解期正虚占主导,其中以心气虚最为常见。
  在西医学上,冠心病,心绞痛等其他疾病引起的心胸发作性憋闷疼痛者,都可以按照本病辨证论治。
  申老的情况,前后发作时间不到一个月,所以暂时算不上严重。如果现在及时治疗,叶晨还是容易将他的病给治好的。
  在他问完那些,那位女护士拿来新的那张病历,叶晨在病历上写到:“申某,男,70岁。左胸及协下阵发性刺痛半个月,加重一周。”
  “初诊:患者在半个月前无明显诱因,而致左胸及协下呈阵发性刺痛,每日发作6到10次不等,每次持续时间1分钟而自行缓解,同时伴有周身乏力,手足麻木。曾在京城一家医院治疗,效果不明显。”
  “现症:患者病症发作左胸及协下阵发性刺痛,周身乏力,手足麻木,口干欲饮,纳少,小便点滴而出,大便干燥。检查:舌质暗淡,苔白而干,脉沉而结。中医辩证:症属气虚血滞胸痹。治法:益气养血,活血止痛。”
  “西洋参粉8克(冲),麦冬10克,五味子6克,当归10克,桂圆肉10克,白芍10克,川楝子15克,郁金10克,延胡索10克,丹参15克,仙鹤草40克,火麻仁10克,酸枣仁15克,焦三仙27克,鸡内金10克。7剂,水煎服,每日1剂。”
  叶晨写完后,同样仔细检查后,发现没有其他什么问题,自然是可以交给那位女护士,再给这位申老安排病房,到时住院喝药养病就行了。
  这种事自然不用叶晨安排,至于治疗胸痹这种病,叶晨那么多年来,倒是第一次有过接触。以前,他看过爷爷叶道给其他村民看过这类疾病,他本人又在古书籍上看过不少。
  其中《素问。阴阳应象大论》云:“年四十,而阴气自半也起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泪俱出矣。”
  申老年过七十,正气已虚,气虚则运血无力,血脉瘀滞,不通则痛,所以引发为胸痹。
  现在叶晨开的那些药方看似普通,但是,都有针对性的。至于他喝下去后,效果如何,还得等时间才行。
  所以,现在对方还没有喝下去后,叶晨没有再说其他。
  现在给他看完后,自然还剩下另外一位老人,叶晨已经知道他是和他同姓的。只是,对方应该也是长时间身居高位,所以,现在即使退休了,还是能隐隐看出他面相气势和其他人不同。
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